造成寶寶不吃的原因

維持寶寶正常、健康的成長，充足的營養攝取非常重要，若寶寶長時間進食量不足，將導致身體發育狀況遲緩、抵抗力不足、常生病等狀況；媽咪可以為孩子創造一個安靜、舒適、溫馨用餐環境，將有助於提高孩子的食慾。

**何謂食慾不振？

「食慾不振」從字面上看來可以解釋成有吃的欲望，但是行動力不足，導致進食的種類、份量、頻率下降，有可能是寶寶拒食、偏食或厭食的結果，比如該吃正餐了，可是寶寶卻偏偏只吸個幾口奶就不吃；或ㄧ碗飯要餵好久，寶寶還東奔西跑的；還有一吃東西就吐出來，讓媽媽手忙腳亂……。

**拒食≠厭食≠偏食

許多媽咪常說，寶寶出現的厭食現象，令人不知所措。事實上寶寶的拒食，有時是因為和父母有不同的認知而產生的，比如「我又還不餓，為什麼要餵我喝奶奶？」所以想盡方法不要進食，同時這個時期的小寶貝對於外界環境會有很大的好奇心，對他們而言，玩遊戲或觀察環境會比吃東西更有吸引力，可是他們還不會說話，或表達得不完全，所以會讓父母以為孩子拒食了。另外一種是偏食，比較是在描述小寶貝們對食物的偏好程度，就像大人碰到不喜歡的食物，自然就會不想吃一樣；而厭食狀況很多時候是因為寶寶們的生理狀況不佳時所產生的，像是如果寶寶生病拉肚子了、寶寶嘴巴破皮了……，都會有討厭吃東西的情況產生，更嚴重的厭食是寶寶們根本不想看到食物，這時候就應該要帶寶寶到醫院請醫師做進一步診斷才好。所以我們可以知道，導致寶寶們食慾不振的原因，主要為生理因素及心理因素，要解決這個問題，父母們就要先找出原因才好！

**紀錄寶寶專屬成長日記

雖然有兒童成長曲線圖，可以作為寶寶生長速度的參考，但是每一位寶寶的成長曲線是不盡相同的，所以每位父母都應該為獨一無二的小寶貝準備一本成長日記，定期紀錄寶寶的身高、體重，隨時掌握寶貝的生長情況，因為自己和自己比較，才能真正看出是否有營養攝取不足的現象。而像是出生時體重過輕的孩子，有部份會有食慾較一般同年齡孩子差的情況，所以勿一味地與其他孩子進行比較，於是擔心自己的孩子長得比別人小，而強迫餵食，那只會影響寶貝對進食的看法，甚至影響他們未來的飲食行為養成。

**口腔、腸胃問題常影響食慾

很多口腔及腸胃道問題都會影響小寶貝們的食慾，這個時候請父母一定要帶寶寶到醫院進行治療，同時應該保持心情平靜，切莫因緊張而強迫寶貝進食，因為這樣反而會引起孩子的反感而更抗拒進食，這時候要留意的是孩子們水分的補充，以免造成脫水現象，當孩子們表達想吃東西時，應配合病情給予溫和不刺激的食物，搭配少量多餐的餐次調整來補充營養，等到疾病的不舒服症狀解除，孩子們大多會逐漸恢復食慾喔！再者，要提醒媽咪，可以多多思考如果自己是寶寶的時候會有怎樣的想法？因為在自然情況下，每個人都會有正常的食物控制反應，也就是說餓了就會表達想吃東西的欲望，而肚子還不餓時，自然有不想吃東西的表現，只要用心去觀察，就可以藉由孩子們的行為舉止，發現他們的需求喔！

**常見阻礙進食的外在因素

在非疾病期時，餵食環境是影響寶貝們進食的重要因素。前文提過寶寶在3～4個月大時，對於外界環境會有強烈的好奇心，而幼兒期的小寶貝，更會因為環境因素影響到他們進食的狀況，比如溫度太高、環境太吵雜、周圍玩具太多、邊看電視邊餵食、一直和寶貝玩遊戲……等，都會影響到寶寶的食慾，所以聰明的父母不妨為寶貝們創造一個安靜、舒適、溫馨的用餐環境，除了能有助於提高寶寶的食慾之外，更能養成良好的進食習慣喔！

如果孩子們出現食慾不振或進食量不足時，也可以觀察看看是不是平常沒有規律的餵奶時間、點心時間吃太多而影響正餐進食量；孩子本身吸吮、咀嚼能力較弱，使進食時間拉得太長等，也會有影響呢！

另外，良好的餵食環境還應該包含食物本身喔！像是沖泡嬰幼兒配方奶時應有正確濃度及溫度，因為太濃、太淡或太燙、太冷都會影響寶貝們的食慾；而質地太硬或粗糙、味道太刺激、食材體積太大、食物色香味不吸引人等因素，也會減低寶貝們對食物的欲望，父母們在烹調時也要留意才好。

**提升食慾的7項重點/所以平日應如何提升寶貝們的食慾呢？
1.養成規律的進食時間。
2.固定用餐的地點。

餵母乳的網站分享 ---> 今天無意間發現的 "幫助母親哺餵母乳藍皮書 http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/index11-2.htm"

　母乳是給予寶寶最好的禮物，包括世界衛生組織（WHO）、聯合國兒童基金會（UNICEF）和世界各地的衛生學會都建議母親在寶寶前六個月以純母乳哺育寶寶，之後更持續哺餵母乳，並給予其他食物至兩歲以上或更大，至於哺育時間長短則取決於媽媽與寶寶的需求。因此，如何幫助寶寶從純母乳哺育轉型為持續吃母乳並與家人一同進食，是值得關心的議題。

持續哺乳好處多

　　副食品的添加就是離乳的開始。有別於坊間觀念的開始吃副食品等於離乳，世界衛生組織及美國小兒科醫學會等衛生組織均建議寶寶六個月大添加副食品的同時持續哺乳，把離乳視為一個水到渠成、循序漸進的努力目標，而非僅是食物的替換，原因來於，母乳是富含蛋白質、維生素、礦物質、必需脂肪酸和保護因子的「高機能飲品」，營養豐富、熱量高、容易消化，與其他食物相較，每一毫升的母乳能提供更多的卡路里和營養素，也比穀片、嬰兒米粉或蔬菜泥等典型的大寶寶食物更加營養。

出自媽媽寶寶 
更新日期:2009-02-04 記者:文／吳碧芳；採訪諮詢／台北市立聯合醫院中

新生兒因為腸胃道發育還不成熟，溢奶的情形很常見，但是有些寶寶溢奶的情況卻特別嚴重，照顧容易溢奶的寶寶，對新手爸媽而言是一項體力大考驗，如果處理不當，可能導致吸入性肺炎，爸媽不可不慎。

芷敏是個全母奶寶寶，但是芷敏在出生的頭幾個月溢奶的情形特別嚴重，常常是喝完奶已經打嗝後準備要換尿布時，一躺下就將喝下肚的奶汁吐出來，令芷敏的媽媽感到非常困擾：不是都說母乳比較好消化嗎？為什麼已經親餵又打嗝之後，芷敏溢奶的情形仍沒有改善？

原因

溢奶情形很普遍

台北市立聯合醫院中興院區新生兒科主任吳求森表示，新生兒溢奶的情形是很常見的，有85%的新生兒都有溢奶的情形。造成 新生兒溢奶的原因很多，大部分是因為腸胃道未發育完全引起的，也有少數是因為過敏引起，或是有幽門狹窄、下食道括約肌閉鎖不全、胃食道逆流、食道閉鎖等疾 病引起。此外，餵食的技巧、打嗝的技巧、餵食過量等也可能造成新生兒容易溢奶、吐奶。

Reason 1．腸胃道發育未成熟

吳 求森醫師表示，在出生後的前半年，大部分嬰兒的下食道括約肌相當無力，只要吃得太多，或是在喝奶後立刻躺下，胃裡的乳汁就會往回流，流進食道，再從嘴或鼻 孔裡溢出來。正常來說，這樣的情形並不會讓寶寶感到難受。但如果寶寶發生溢奶情形時會哭鬧或是覺得難過，就有可能是發生胃食道逆流。

Reason 2．胃食道逆流

許 多嬰兒都可能發生過胃食道逆流的情形，隨著下食道括約肌漸漸強壯起來，逆流的情況大約在寶寶3、4個月大之後會好轉。因此，吳求森醫師表示，如果寶寶溢出 的奶汁有混合胃酸，可能是發生胃食道逆流的情形時，父母可以先觀察，如果逆流的情況相當嚴重，造成寶寶哭鬧、體重下降時，就需要接受治療。

Reason 3．幽門狹窄

溢奶和吐奶有時候並不容易區別。吳求森醫師表示，如果寶寶出現越吃越吐的情況，吐了以後又還想要再吃，吃得越多吐得越厲害，並且體重下降時，就需要懷疑可能是生理結構異常的問題，例如幽門狹窄。

與 胃食道逆流的原因正好相反，所謂幽門狹窄指的是連接胃與腸子之間的肌肉環─幽門括約肌功能太好，太厚太肥壯，導致食物無法進入腸子，只好又回到胃裡再溢回 食道。幽門狹窄的寶寶，因為乳汁無法通過腸子而積在胃裡，因此通常在喝奶後會猛力嘔吐，吐了以後又還想要再吃，情況嚴重時也需要接受手術治療。

Reason 4．食道閉鎖

吳求森醫師指出，食道閉鎖是先天性的疾病，通常在寶寶出生後就會發現，因為食道閉鎖，寶寶會出現口水很多，卻一直吐出來的情形。必須進一步檢查以確認原因。由於寶寶的食道與氣管相連，因此更需小心照護，以免乳汁進入氣管，導致吸入性肺炎。

寶寶體重是判斷指標

造 成新生兒溢奶的原因這麼多，新手父母如何判斷自己寶寶溢奶的原因不是疾病造成的呢？吳求森醫師表示，觀察寶寶的體重在一段時間內的增長情形是判斷的一項指 標。新生兒在滿月後，體重應平均增加１公斤以上。此外，對照寶寶手冊內的體重成長曲線圖，只要寶寶體重百分位不要低於百分之三的成長曲線，或在短時間內下 降超過兩個成長區間，例如從百分之七十五下降到百分之二十五，爸媽也無需太擔心。

照護

Point 1．避免餵食過量

容易溢奶的寶寶，建議每一餐以分段進食的方式餵食，避免一次餵食過量導致寶寶溢奶或吐奶。例如如果是以奶瓶餵食，可以將100c.c.的奶汁分成三段慢慢給寶寶喝，每喝30c.c.就幫寶寶拍背打嗝，並且確實地幫寶寶排出體內的氣，也能有效的減少寶寶溢奶的情形。

Point 2．採取直立抱姿

在餵食之後避免讓寶寶立刻躺下，也有助於減少溢奶的情形。建議可以採取直立抱姿或以抱橄欖球的姿勢，抱著寶寶15～30分鐘，能夠幫助寶寶將乳汁留在胃裡避免逆流。

另一方面，既然溢奶是生理性因素造成的，寶寶是否喝母乳或嬰兒奶粉就不是問題所在。只要是容易溢奶的寶寶，即使是親餵母乳，照護者也應確實地幫寶寶排氣，並且在餵食後採取直立抱姿，以減少寶寶吐奶的情形。

Point 3．注意脖子和鼻孔的清潔

發生溢奶情形時，乳汁可能弄濕衣服和寶寶的脖子。應幫寶寶換上乾淨的衣服，並以乾淨的紗布巾沾水清潔寶寶的脖子，讓脖子周圍保持透氣、乾爽，以免奶垢殘留易長濕疹。
如果奶水流進寶寶的鼻孔，使得寶寶出現鼻塞的情形，建議可以利用細軸棉花棒幫寶寶清潔鼻孔。

提醒您

造 成寶寶溢奶的原因多數是生理性的，隨著寶寶成長會自然改善。但是照護者仍不能掉以輕心，這是因為寶寶的食道與氣管相連，要避免溢出的乳汁進入氣管而引發吸 入性肺炎。如果寶寶在溢奶後出現難過、哭鬧、體重下降、咳嗽、發燒、嘔吐物為紅色、深綠色、黑色等症狀時，應立刻就醫。